Nouvelles techniques qui augmentent les chances de grossesse
Rajeunissement de l’ovaire
Les cellules souches peuvent, sous stimulation biologique appropriée se transformer en tout type de cellules dans le corps humain, y compris en ovocytes. La présence de cellules souches dans les ovaires et leur transformation en ovocytes matures (ovules) a été démontrée chez les souris par des chercheurs de Harvard. Il a également été démontré que les cellules souches sont présentes dans l’ovaire humain. Il est donc tout à fait possible qu’elles puissent être transformées en ovocytes par des facteurs de croissance contenus dans les globules blancs et les plaquettes de la femme injectés dans l’ovaire.
Les facteurs de croissance, lorsqu’ils sont utilisés dans de nombreux autres types de traitements médicaux, sont fabriqués à partir du sang et des cellules sanguines d’un patient et sont appelés PRP (Plasma riche en plaquettes) ou thérapie PDGF (facteur de croissance dérivé des plaquettes).Comment se déroule le rajeunissement ovarien? Le processus de rajeunissement ovarien PRP comporte deux étapes. La première est la préparation de votre PRP. Cela commence par l’insertion d’une aiguille dans votre veine afin d’obtenir plusieurs tubes de votre sang. Vos globules blancs et vos plaquettes sont séparés des globules rouges et du sérum par une procédure appelée centrifuge. La préparation de votre PRP prend moins d’une heure. La seconde partie du processus de rajeunissement ovarien PRP est l’injection du PRP dans les ovaires. La technique que nous avons développée pour injecter les cellules souches dans les ovaires est une injection non chirurgicale, transvaginale par échographie effectuée sous légère sédation avec un agent anesthésique appelé Propofol. C’est la même chose que lors d’une ponction ovarienne en Fécondation In Vitro. D’après notre expérience, notre approche est moins invasive, plus sûre et la récupération plus courte et plus confortable. Nous avons effectué des milliers de ponctions ovariennes lors de FIV au cours des 31 dernières années, ce qui vous garantit une expertise et une grande sécurité et un taux de complications extrêmement faible.
Résultats et Témoignages
L’utilisation du PRP pour le rajeunissement de la fonction ovarienne est maintenant régulièrement effectuée au Centre de fertilité de Crète avec un niveau de satisfaction des patients et un taux de réussite élevés. [Voir le Τémoignage 1 ici] , [Voir le Τémoignage 2 ici]
Cela nous a encouragé à proposer le PRP pour d’autres pathologies, comme l’atrophie vaginale, le traitement esthétique gynécologique du vagin et des lèvres ainsi que certains types d’incontinence urinaire. Il semble que le PRP régénère les tissus sains. Les rapports des experts américains décrivent une sensibilité accrue des organes génitaux menant à une expérience sexuelle plus agréable et plus sensuelle. Cette approche de traitement supplémentaire est d’ores et déjà disponible au Centre de fertilité de Crète.
Matteo Fraidakis M.D
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Congélation des ovaires
La congélation des ovaires pourrait constituer une alternative pour les femmes ne pouvant cryoconserver leurs ovocytes pour des raisons médicales.
Contrairement à la congélation des ovocytes et des embryons qui peut prendre plusieurs semaines, le tissu ovarien peut être congelé rapidement. Ainsi, les femmes devant subir une chimiothérapie ou une radiothérapie peuvent immédiatement après le diagnostic être en mesure de conserver leur fertilité grâce à cette méthode.
La cryoconservation des tissus ovariens est une méthode de maintien de la fertilité dans laquelle la couche externe d’un ovaire contenant un grand nombre de jeunes ovocytes, est prélevée et congelée pour une utilisation future. Dans le procédé de congélation du tissu ovarien, une partie d’un ovaire est généralement retirée par laparoscopie. En laboratoire, la couche externe de l’ovaire (appelée cortex ovarien) est découpée en petites bandelettes puis congelée.
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Rajeunissement Utérin
PRP POUR RAJEUNISSEMENT UTERIN
L’épaisseur de l’endomètre est un facteur clé pour l’implantation embryonnaire et la grossesse. De plus, il a été démontré qu’un endomètre fin réduit considérablement les chances de réussir un traitement de procréation assistée. Il existe de nombreuses méthodes de traitement afin d’améliorer l’épaisseur de l’endomètre et la réceptivité endométriale.
L’injection de plasma riche en plaquettes intra-utérine (PRP) est une nouvelle approche proposée pour traiter un endomètre fin. À ce jour, diverses études démontrent l’efficacité de cette technique.
Le PRP est une fraction autologue du sang qui a été complété par des plaquettes 4 à 5 fois plus nombreuses que dans le sang circulant normalement. Le PRP peut stimuler l’épaisseur de l’endomètre grâce à la grande quantité de facteurs de croissances et de cytokines qu’il contient. Les résultats de plusieurs études ont indiqué l’efficacité du PRP sur la croissance endométriale et par conséquent, sur les taux de grossesse, puisque le taux de grossesse est augmenté avec une épaisseur adéquate de l’endomètre. De plus, il aide également lors de fausses couches répétées, lorsque l’endomètre ne s’épaissit pas à la suite de la prise d’œstrogènes, en don d’ovocytes ou syndrome d’Asherman. Dans ce cas, il est généralement recommandé de réaliser un rajeunissement ovarien et utérin au même moment.
La technique de PRP est une procédure sûre avec un risque minime de transmission de maladies infectieuses et de réactions immunitaires puisqu’il se fait avec un échantillon de sang autologue.
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Rajeunissement vaginal
PRP POUR RAJEUNISSEMENT VAGINAL Le manque de libido, le disfonctionnement sexuel et de la performance ainsi que l’incontinence urinaire affectent quotidiennement des millions de femmes dans le monde. Quel que soit l’âge de la femme, ces troubles ont une influence sur son bien-être. De nombreux facteurs sont responsables du trouble du désir sexuel chez la femme. Les plus importants sont les changements hormonaux, physiologiques, psychologiques et comportementaux. Parmi d’autres raisons, nous trouvons les niveaux de testostérone et d’œstrogène bas, une sécheresse vaginale, des problèmes de santé chroniques et le stress. Le rajeunissement vaginal grâce à la méthode PRP, fait partie d’une approche de traitement complet pour améliorer les troubles ci-dessus cités. Le rajeunissement de l’utérus peut être combiné avec le rajeunissement vaginal et des ovaires dans une approche thérapeutique holistique.
QU’EST CE QUE PRP VAGINAL? Le PRP (plasma riche en plaquette) vaginal consiste à injecter du plasma autologue enrichi en plaquettes dans la partie supérieure de la paroi intérieure du vagin et du clitoris, déclenchant la multiplication des cellules souches et la croissance de tissus « plus jeunes ».
Les facteurs de croissance favorisent la production de collagène et d’élastine à l’intérieur du vagin et autour du clitoris, provoquant son expansion conduisant à une stimulation plus facile, l’amélioration sexuelle et une hydratation vaginale améliorée.
A QUI EST DESTINE LE PRP VAGINAL? A toute femme désirant améliorer son excitation sexuelle, en particulier dans les cas où la libido est faible, chez les femmes présentant une sécheresse vaginale et une miction intermittente.
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Echecs répétés d’implantation – Biopsie / Scratch ou hystéroscopie
Certaines femmes qui suivent un traitement de FIV ne parviennent pas à concevoir malgré plusieurs tentatives avec des embryons de bonne qualité et sans raison identifiable. Nous appelons cela « échecs répétés d’implantation » car l’embryon ne parvient pas à s’implanter au sein de la muqueuse utérine. Des études ont montré que de provoquer un traumatisme de la muqueuse de l’utérus avant de commencer la stimulation ovarienne pour une FIV peut aider à améliorer les chances d’obtenir une grossesse. Cette « blessure » peut être induite soit en grattant la muqueuse de l’utérus à l’aide d’un instrument de biopsie ou par hystéroscopie.
Le Centre de Fertilité de Crète pratique systématiquement cette méthode en cas d’échecs répétés d’implantation. Des études ont montré que la blessure d’induction (biopsie / Scratch ou hystéroscopie) de la muqueuse utérine avant de commencer la stimulation ovarienne pour une FIV augmente de 70% la probabilité d’obtenir une grossesse.
Bibliographie:
- Potdar N, Gelbaya T, Nardo LG. Reproductive BioMedicine Online 2012; 25(6): 561-571.
La délivrance des lipoprotéines
Des études réalisées chez des femmes souffrant d’infertilité ont montré que l’utilisation de lipoprotéines par voie intraveineuse permet la suppression des cellules NK (Natural Killers ou tueuses naturelles), responsables des fausses couches. Ces résultats démontrent que l’utilisation des lipoprotéines peut être utilisée avec succès comme un moyen thérapeutique pour réguler la fonction des cellules NK chez les femmes avec des échecs répétés d’implantation.
Bibliographie:
- Achdout, H., I. Manaster, et al. (2008). « Influenza virus infection augments NK cell inhibition through reorganization of major histocompatibility complex class I proteins. » J Virol82(16): 8030-8037.
- De Carolis, C., C. Perricone, et al. (2010). « NK cells, autoantibodies, and immunologic infertility: a complex interplay. » Clin Rev Allergy Immunol39(3): 166-175.
- Kling, C., A. Schmutzler, et al. (2008). « Two-year outcome after recurrent implantation failure: prognostic factors and additional interventions. » Arch Gynecol Obstet278(2): 135-142.
- Kwak-Kim, J., K. M. Yang, et al. (2009). « Recurrent pregnancy loss: a disease of inflammation and coagulation. » J Obstet Gynaecol Res35(4): 609-622.
- Roussev, R. G., S. C. Ng, et al. (2007). « Natural killer cell functional activity suppression by intravenous immunoglobulin, intralipid and soluble human leukocyte antigen-G. » Am J Reprod Immunol57(4): 262-269.
- Tan, B. K., P. Vandekerckhove, et al. (2005). « Investigation and current management of recurrent IVF treatment failure in the UK. » Bjog112(6): 773-780.
- Vosshenrich, C. A. J., M. E. Garcia-Ojeda, et al. (2006). « A thymic pathway of mouse natural killer cell development characterized by expression of GATA-3 and CD127. » Nat Immunol7(17013389): 1217-1224.
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22340745
La perfusion intra-utérine de la gonadotrophine chorionique humaine
La réussite de l’implantation après une fécondation in vitro (FIV) et un transfert d’embryons dépend de plusieurs facteurs comme la qualité embryonnaire et la réceptivité de l’endomètre. On estime qu’environ 50% des fausses couches après une FIV et un transfert d’embryons serait due à l’échec de l’implantation. Selon des études cliniques et en laboratoire, on observe que la perfusion intra-utérine de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) avant le transfert d’embryons améliore de manière significative le succès de l’implantation et augmente considérablement les taux d’une grossesse après une FIV.
Bibliographie:
- Ragaa Mansour,Nevine Tawab, B.Sc., Omnia Kamal, B.Biomed., Yahia El-Faissal, M.D.,Ahmed Serour, M.D., Mohamed Aboulghar, M.D., Gamal Serour, M.D. Fertility and Sterility, Volume 96, Issue 6, December 2011, Pages 1370-1374.e11
La détection génétique par la méthode PCR de chlamydia et mycoplasme
La détection génétique par la méthode PCR de chlamydia et mycoplasme, dans le tissu du cycle menstruel (sang des règles) pouvant affecter l’implantation des embryons permet d’améliorer les chances de grossesse.
Séparation des cellules magnétiques (MACS)
MACS est une technique permettant de sélectionner les meilleurs spermatozoïdes afin de les utiliser dans un traitement de reproduction assistée.
La maturation in vitro (IVM)
CONCLUSION
Ces techniques innovantes aident à prévenir les fausses couches et donc à limiter les tentatives manquées d’implantation. Mais le facteur essentiel dans la réussite d’un traitement de reproduction assistée est le médecin, expérimenté et bien informé qui guidera le couple vers l’enfant désiré avec le moins de pressions psychologiques, émotionnelles et financières possibles.